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走進加護病房 / |
死亡是敵人?還是結果?抑或是痛苦? 當死神逼近,醫護團隊對病患及其家屬該承諾永不放棄,為他對抗死神, 還是痛心做出放棄搶救的決定,讓他擁有好的存活品質? 這是關鍵性的時刻,如何做出攸關生死的關鍵決定? 本書揭開搶救生命的外科加護病房中,醫護人員不為人知的秘密與感受……。 作者深入美國VS紐西蘭外科加護病房現場調查,她發現到: 在外科加護病房中,主宰你我生死大事的,不光是醫師的仁心仁術, 還包括醫護人員、醫院、病患本身以及家屬的道德價值觀, 同時得考量醫療體系、專業訓練、地域與文化之間的差異。 本書深入描繪分析加護病房中醫師、護士、病患、家屬的互動、溝通與價值觀念, 如何深刻影響每個關乎生死的醫療決策。並將每個角色內心的矛盾、困惑與理念具體呈現,讓讀者能身歷其境體會醫療現場的真實感受。 出色的演員 護士、住院醫師、臨研醫師和主治醫師的行為,都會影響生命、死亡、受苦和家庭關係。有些人接受醫療事件加在他們身上的道德責任,有些人則認為自己的工作是照顧病人的「身體」,忽略醫療工作的道德內涵。 外科醫師V.S.重症專責醫師 外科醫師就像病人的辯護律師,為了讓病人活命不擇手段;但對重症專責醫師而言,死亡並不是敵人,無謂的苦難才是該對抗的目標。 家屬V.S.病患的搶救意願 必須做出終止生命的決定時,多數家屬不知道病人的意願。病人可能在加護病房住八個星期、活著住進安養院,然後靠呼吸器維生;這或許是家屬的選擇,但這是病患會選擇這個結局嗎? 紐西蘭V.S.美國的加護病房 和美國的病房比起來,奧克蘭的科技可說相當落後,但他們住院醫師值班時間較短、護士和病人的比例是一比一,醫生和護士也表現出更多的同情與關懷。 利潤V.S.使命 美國各地許多醫療機構已被經濟重擔壓垮,主管們則努力對抗壓力,來保護這家醫院。只看利潤的結果,限制甚至腐化了人的使命。這決定錯了嗎? 最終的選擇 如果你生病了,但尚有存活機會,美國的外科加護病房或許就是奇蹟發生的地方。但是如果你離死亡只有一線之隔,人生的最後一站最好不要在這裡…… 審定推薦 柯文哲 台大醫院外科加護病房主任 張厚台 台大醫療聯盟亞東醫學中心急救加護中心主任 王治元 台大醫療聯盟亞東醫學中心內分泌科主任 選書顧問 吳秋文 台北榮民總醫院一般外科主任